Ինչու 10.800 դրամ և ոչ ավել ոչ պակաս, ինչ հաշվարկից ելնելով է այդ որոշումը կայացվել

Բժշկական ապահովագրության պարտադիր կիրառումը ՀՀ-ում բազմաթիվ դեմ և կողմ կարծիքների, մեկնաբանությունների տեղիք է տվել։ Այսօր մենք զերծ կմնանք մեկնաբանություններից, փոխարենը կփորձենք հասկանալ օրինակ ինչո՞ւ է որոշվել յուրաքանչյուր քաղաքացու, ում աշխատավարձը 200 000 դրամ և ավելի է, պահել 10800 դրամ և ոչ ասեք 6200, կամ 15500դրամ՝ ինչ հաշվարկից ելնելով է այդ որոշումը կայացվել... Այս և ևս մի քանի կարևոր հարցերի շուրջ զրուցեցինք առողջության համընդհանուր ապահովագրության հիմնադրամի գլխավոր տնօրենի ժպ Սամվել Խարազյանի հետ։

-Ապահովագրական ծառայությունների փաթեթը ձևաորվում է որոշակի հաշվարկների հիման վրա, որոնց համար հիմք են հանդիսանում ապահովագրական փաթեթի ծավալը։ Մասնավորապես հաշվարկված են բուժ ծառայությունների տեսակը, ովքե՞ր են լինելու շահառու, ինչպես նաև նախատեսված են վերջիններիս առողջապահական կարիքները և իհարկե այդ ծառայություններից օգտվելու շահառուների հավանականությունը և քանակը։ Այնուհետև ակտուառական մոդելի միջոցով հավաքագրվել է թե որքան գումար կպահանջվի, ելնելով նրանից թե քանի հոգու վրա կարող ենք բաժանել այդ ծախսը։ Ըստ դրա ձևավորվել է ապահովագրական վճարի չափսը։

-Այո, հաշվարկված է շուրջ 300000 վարձու աշխատող և անհատ ձեռնարկատերեր։ Շահառուների թիվը մոտ 1,2մլն է, ովքեր ապահովագրված են պետության կողմից։ Խոսքը վերաբերվում է մինչև 18 տարեկան երեխաներին, 65 պլյուսից բարձր տարիքի թոշակառուներին, սոցիալական տարբեր համակարգերում ներգրավված հաշմանդամություն ունեցող անձանց։

 

 

-Ոչ, հաշվարկված են բոլոր ծախսերը, այդ թվում նաև բժշկների վարձատրությունը, ինչի համար հիմք է ընդունվել բժշկների վարձատրության այն չափը, որը փաստացի ամրագրված է եղել 2023-2024 թվականներին։ Այդ տվյալները մենք հավաքագրել ենք բոլոր բժշկական կազմակերպություններից։ Նշեմ, որ բժշկների վարձատրության չափը բոլորովին էլ ցածր չէ, միգուցե պարտադիր ապահովագրական համակարգի ներդրումից հետո աշխատավարձերի աճը իրենց սպասվածին համահունչ չէ, սակայն պետք է ընգծեմ, որ մենք զգալի աճ ունենք նաև վարձատրության ուղությամբ։

-Աշխատավարձերի ցածր լինելու մասին տեղակատվություն չեմ ստացել։ Միևնույն ժամանակ նշեմ, որ աշխատավարձը ձևավորվում է բազվաթիվ բաղկացուցիչ մասերից։ Նշեմ, որ պարտադիր ապահովագրությունը ներդրվում է փուլային տարբերակով։ Այժմ կան նաև այդ ցանկում չընդգրկված քաղաքացիներ, որոնց համար պետությունը երաշխավորել է բազային որոշակի ծառայությունների մատուցում։ Գուցե և այդ բազային ծառայությունների շրջանակներում ստացված աշխատավարձերի չափն են նշում բժշկները։ Նկատեմ, որ երբ և՛ պետբյուդջեից և ապահովագրական միջոցներից ավելանում է ծառայությունների ընդհանուր գումարը, ապա բժշկների աշխատավարձը չի կարող ցածր լինել, դա աբսուրդ է։

-Իհարկե, և ուղակի և աննուղակի ծախսերը հաշվարկված են։

-Ինչ՞ խնդիր։

-Այո, հաշվարկված է։ Ցանկացած երկրում, ցանկացած առողջապահական հիմնարկի ֆինանսավորման համակարգում նախատեսվում են որոշակի ռիսկային գործոններ։ Չի բացառվում, որ նման ռիսկերի առաջացման դեպքում կիրառվեն հերթագրման համակարգեր։ Ընդգծեմ, առողջապահական պարտադիր ապահովագրության համակարգ ունեցող երկրներում ևս գործում է հերթագրման մոտեցումը։